求是日报

看好老年病 助力健康养老

2018-07-10 10:04 来源:网络  作者:求是新闻
   次浏览
看好老年
看好老年病 助力健康养老



  随着经济发展、社会进步,人口老龄化日益加剧,养老问题已经成为备受各界关注的重大民生问题。党的十九大报告提出,积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。去年底,山东省委、省政府将医养结合健康产业作为新旧动能转换重点扶持的项目之一,省城济南作为我省医养结合健康养老先行先试重点城市,也面临着重大的机遇和挑战。众所周知,伴随着衰老,老年人往往患有多种疾病,因此,要让医养结合真正落地、让老年人群享受幸福晚年,首先还是要着眼于老年人的健康。作为全国中医老年病区域诊疗中心,山东中医药大学附属医院老年医学科,就是一个专门针对老年患者开放的科室,通过为老年人提供全方位健康服务,助力老年人健康养老目标的实现。
  一站式治疗 老年人慢病、共病
  “人年纪大了,就是一身病。”日前,今年92岁的李奶奶入住山东中医药大学附属医院老年医学科病房,终于结束了多个科室轮流看病的奔波。她身上已经有近10种病,包括脑梗死、脑萎缩、冠心病、肺部感染、泌尿道感染、老年性精神障碍、重度骨质疏松、贫血等。
  “老年患者是一个特殊的群体,一体多病、多病共存是老年病的最大特点。”山东中医药大学附属医院老年医学科主任陈泽涛告诉记者,包含高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等老人常见的慢性疾病都属于老年病的范畴,除此以外,还包括一些特发病,如老年综合征、老年抑郁、痴呆、睡眠障碍、营养不良、肌肉减少、骨质疏松、及精神异常等。
  陈主任坦言,随着医学的不断发展,专业化分类越来越细,但对于老年人来说,相较于“细节治疗”,他们更需要“整体治疗”。“患者或因心脏入院,但在治疗时,还要充分考虑到其肝肾功能、血糖波动甚至是神经功能的情况。”与普通内科相比,老年医学更关注整个人体,如老人的共病、生活质量和功能等,包括慢病管理、急性期医疗、中、长期照护和临终关怀等内容。”陈泽涛介绍说,与西医相比,中医注重机体整体的和谐,脏腑阴阳气血的平衡、情志的舒畅。与西医相比,中医的治疗手段也较为丰富,不仅包括中、西药物治疗,还综合了针灸、推拿、药物熏洗、药膳调理等辅助手段;通过突出中医特色优势,从整体调节入手,采用综合疗法,内服外治相结合,可收到较好的临床疗效。
  山东中医药大学附属医院老年医学科已有40余年的历史,对常见老年病的诊治积累了丰富的经验。年门诊量10万余人次,收治住院病人约3000余人次。科室承担着山东省“中医老年医学”重点学科建设项目,是山东中西医结合学会老年医学专业委员会挂靠单位。科室拥有全国名老中医药专家邵念方教授学术传承工作室,最近刚被国家中医药管理局批准为“全国中医老年病区域诊疗中心”,在老年病的中西医结合综合治疗方面积累了丰富的经验。
 
  日常照料指导 惠及居家养老
  陈泽涛指出,老年医学关注的不仅仅是疾病本身,更加关注“生病的人”。
  “老年病人出现偏瘫,经过阶段性治疗后多数人会出院回家休养,由家人照料。但长期卧床容易出现压疮、褥疮,护理不当又会给病人带来二次痛苦。偏瘫病人睡觉是否适合患侧卧位?如何正确地帮助病人翻身?诸如此类的康复和护理专业知识,家属知道的很少。一些患者家属盲目在网上寻求方法,殊不知很多是错误的。”陈泽涛说。衰老是人类无法抗拒的自然规律,具有不可逆性。衰老与疾病是一个过程的两个方面,衰老伴随着疾病,疾病又加重衰老,二者密不可分,而养老是呵护衰老不可或缺的手段,只有疾病得到有效的控制、患者得到良好的照顾,养老的质量才能提高。据公开数据,截至2017年底,我国60岁以上老年人口已达2.41亿,占总人口的17.3%;山东省作为老年人口大省,60岁及以上老年人口达到2137.3万人,占总人口的21.4%,同比增加0.6个百分点,高出全国平均水平4.0个百分点。其中,70-79岁占全部老年人口的27.8%;80岁及以上的高龄老年人口占全部老年人口的11.7%。陈泽涛指出,随着增龄,治愈性医疗占比越来越少,照护越来越多,而家属及护工毕竟不专业,这就需要从事老年医学的医护人员进行培训和指导。
  “作为专业的医护人员,不仅要在病人住院期间全力治病,还要尽可能帮助出院休养的病人享受幸福晚年。”这些年,陈泽涛带领的老年医学科坚持进行老年健康与养生指导、科普教育,包括营养膳食合理搭配,正确测量血压、血糖,正确服药方法等。同时,还有老年日常照料的指导,如压疮、褥疮,鼻饲、导尿管的日常维护,如何预防误吸、下肢深静脉血栓等。从院内到院外,打通居家养老医疗能及的“最后一公里”。
 
  情志调理 关爱老年人心理健康
  今年89岁的张奶奶隔段时间就会给陈泽涛打电话,有时是咨询病情、询问营养配餐,但多数时候并不是跟治疗有关,仿佛只是想聊聊天。
  “人上了年纪,健康活着就是最大诉求。”陈泽涛告诉记者,老年人常出现性格、心理方面的障碍,一方面表现在烦躁,偏执,甚至躁狂,另一方面表现为淡漠,抑郁,悲观厌世。这些变化既与神经系统的退行性改变有关,又受到周围环境及家庭因素的影响。老人到60岁以后,体力和记忆力都会逐步下降。这种正常的衰老变化使老年人难免有“力不从心”的感受,并且带来一些身体不适和痛苦。尤其是高龄老人,甚至担心“死亡将至”而胡乱求医用药。同时,一些无法回避的变故,如老伴、老友去世,身体衰老、健康每况愈下等,带来的精神创伤,会让部分老年人陷入痛苦和悲伤中不能自拔。除此以外,周围环境的突然变化,以及社会和家庭人际关系的影响,会让老年人感觉不适应。在衰老的基础上若再加上疾病,有些老年人就会产生焦虑、恐惧心理。
  陈泽涛说,这种情绪的反应虽然因人而异,但终归会干扰和损害老年人的生理功能、防病能力,影响神经、免疫、内分泌及其他各系统的功能,从而加速衰老和老年性疾病的发生和发展。因此,心理疏导也是老年病治疗和养生保健不可或缺的重要手段和方法。
  陈泽涛介绍说,药物应用是临床治疗的主要措施,但对于老年人的心理状况,还需要情志调理。中医学身心一体观历史悠久、体系成熟,诊治疾病善于调畅情志,具有这方面的优势。由于老年人往往听力减退,反应迟钝,语言缓慢,治疗时还会注意耐心与患者沟通,并用移情法、暗示法、开导法等对其进行心理疏导,做到心身同调。
  健康所系,性命相托,科室尤其注意在与患者交流时的服务态度,护士从不按患者的床位称患者“一床”、“二床”,而是亲切地称他们为“爷爷、奶奶”。医护人员全心全意为患者服务,视患者如亲人,以热心、细心、耐心的服务充分赢得了广大患者的信任,在无形中增强了患者对于治疗的配合度,达到事半功倍的治疗效果。
上一篇:中国公众防中暑卫生健康指南   下一篇:女人每周喝一次乌骨鸡汤
热门推荐